“摘掉了管子，慢慢地可以自己行走，吃东西也正常了，恢复到现在这个状态，真的高兴啊！”近期，康复出院的王爷爷和家属为市中心医院康复医学科陈敬富副主任医师及团队、EICU团队送上锦旗，表达衷心的感谢。

(资料图)

图源义乌市中心医院

年初，78岁的王爷爷患重症肺炎到市中心医院接受治疗，因其本身有高血压、冠心病等基础疾病，入院时，老人处于“两肺感染、呼吸衰竭”的病危状态，医院迅速将老人转入EICU，实施气管插管、呼吸机应用，进行抗感染治疗。

王爷爷在EICU治疗了一个多月，生命体征平稳后，经医院多学科专家会诊，为消除和减轻老人的功能障碍，恢复基本生活能力，将其转入医院康复医学科，开始进一步康复治疗。

“转入康复医学科时，王爷爷因肺部感染和长期卧床，存在运动障碍、吞咽困难、呼吸衰竭等情况，考虑到患者年龄大，肺部抗感染治疗仍然是最棘手的问题。”康复医学科副主任、副主任医师陈敬富表示，对于高龄老人如何进行康复治疗，恢复其身体、精神和社会生活能力的过程是一个挑战和考验。

根据王爷爷的情况，陈敬富副主任医师团队为其量身定制了康复治疗计划，初步治疗主要集中在持续抗感染、提高心肺耐力、改善运动能力、提高气道廓清能力，为后续脱离呼吸机、拔管作准备。

在前期康复阶段，医护人员一方面采取俯卧位通气等措施改善老人肺不张状况，提高动脉氧合，另一方面，通过电动直立床进行体位适应性训练，避免直立性低血压，强化心肺功能。在这一阶段实现了最早期离床活动——戴氧气筒辅助步行。半个月后王爷爷成功脱离呼吸机。

“随着脱机成功，我们的康复计划更进一步，围绕尽早拔除气切套管、鼻胃管，开始进行站立、步行、吞咽和进食训练。”康复治疗师左贤鹏介绍。在治疗后期，通过呼吸肌耐力训练和气道廓清等一系列治疗，王爷爷成功拔除了气切套管和鼻胃管，实现了自主行走和进食。

从脱离呼吸机到拔除气切套管，再到完全自主呼吸，从依靠鼻胃管到恢复自主摄食能力，从站立到辅助行走，再到自主行走，王爷爷的每一点进步都在不断鼓舞家属和医护人员的士气。“终于可以回家了！”王爷爷和家人的脸上露出了久违的笑容。

王爷爷回家后，康复医学科医护团队十分关心他的恢复情况，经常进行视频随访，与家属积极沟通。“自己已经走得很好了，回家以后，走路训练、呼吸训练一个都没落下。”家属对王爷爷的恢复情况非常满意。

陈敬富表示，康复的真正含义对于患者来说是“再学习”的过程，帮助患者解决疼痛，功能障碍，有质量地回归生活、重返社会，是每一位康复医生为之努力的目标。